Vaginose bactérienne : symptômes et traitements

Vous avez des pertes vaginales à la consistance et à la couleur bizarre, votre vulve et vos pertes sentent une odeur de soufre ou de poisson pourri, vous avez des démangeaisons à la vulve ou au vagin… L’ensemble de ces symptômes est clair : vous semblez souffrir de vaginose vaginale. Cette affection bactérienne issue d’un déséquilibre de la flore vaginale n’est pas grave mais il peut s’avérer difficile à vivre et nécessite d’être traité. En tant que e-concept-store dédié à l’intimité des femmes, il était important pour nous de vous expliquer les symptômes de la vaginose et de vous présenter les traitements possibles.

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C’est quoi la vaginose ?

La vaginose bactérienne est une infection vaginale courante, généralement entraînée par un déséquilibre de la flore bactérienne naturelle du vagin. La vaginose n’est pas une infection sexuellement transmissible (IST) mais les personnes sexuellement actives ont plus de risques de la développer.

La flore vaginale est un microbiote où les bonnes et les mauvaises bactéries se développent. Les bonnes bactéries (qui sont des lactobacilles) sont plus nombreuses et peuplent le vagin permettant son nettoyage et son bon fonctionnement.

En cas de vaginose bactérienne, les bactéries nuisibles (par exemple la Gardnerella vaginalis, on parle alors de vaginose bactérienne à Gardnerella) se multiplient anormalement. Leur présence en surnombre provoque différents symptômes et inconforts, comme des pertes vaginales anormales, souvent de couleur grisâtre ou blanchâtre, des démangeaisons de la vulve et une odeur vaginale désagréable, parfois décrite comme une odeur de poisson. Les facteurs de risque qui contribuent à déséquilibrer la flore vaginale sont les pratiques sexuelles multiples, le tabagisme et les douches vaginales.

La vaginose bactérienne n’est généralement pas grave et peut facilement se soigner avec des antibiotiques mais son emplacement (elle touche le vagin et la vulve) et ses symptômes (odeurs et pertes vaginales qui peuvent être associées à une mauvaise hygiène) en font une affection taboue.

Il est nécessaire et important de traiter la vaginose bactérienne car le déséquilibre de la flore vaginale dont elle est le reflet peut augmenter le risque de contracter une infection sexuellement transmissible et de vivre des complications pendant une grossesse. Le traitement repose souvent sur des antibiotiques et sur le rétablissement de l’équilibre de la flore vaginale (voire intestinale) via généralement des probiotiques vaginaux.

Les autres vaginoses, les vaginoses non bactériennes

Si la vaginose bactérienne est la plus courante, il existe d’autres formes d’infection du vagin, liées à des causes autres (levures, virus, parasites, déséquilibre hormonal…). Les symptômes varient selon la cause, mais incluent à chaque fois des démangeaisons, des pertes anormales, et des douleurs. Le traitement dépend de la cause et peut inclure des antifongiques, des antiviraux, des antibiotiques, ou des mesures pour réduire l'irritation ou restaurer l'équilibre hormonal. Si vous avez un doute quant aux symptômes que vous vivez, par exemple parce qu’ils ne correspondent pas complètement aux symptômes ci-après, consultez un médecin pour en savoir plus.

Les symptômes de la vaginose

Les symptômes de la vaginose bactérienne sont nombreux. Il est possible que vous ne les expérimentiez pas tous–les plus caractéristiques et courants sont les pertes vaginales anormales et une odeur de poisson pourri.

Des pertes vaginales anormales

Les pertes blanches, aussi appelées pertes vaginales, évoluent durant le cycle menstruel et après ce dernier, notamment parce que les glaires cervicales, qui les composent en partie, sont liées au cycle. Les pertes blanches ayant parmi leur rôle de nettoyer le vagin, elles peuvent être amenées à changer de couleur et de texture lorsque ce dernier est affecté. En cas de vaginose bactérienne, les pertes vaginales prennent une texture crémeuse et épaisse, et une couleur blanchâtre ou grisâtre.

Une odeur de poisson pourri

C’est certainement le symptôme qui va le plus vous déranger et le plus vous alerter si vous êtes touchée par une vaginose bactérienne : vos pertes et votre vulve vont dégager une odeur désagréable, souvent associée à celle du poisson pourri ou du soufre / oeuf pourri.

✋ Face à ce symptôme, votre premier réflexe pourrait être de “nettoyer” votre vulve et votre vagin ou de le badigeonner de produits parfumés. N’en faites rien ! Si vous souffrez d’une vaginose bactérienne, c’est la prolifération des bactéries qui est responsable de cette odeur et non votre hygiène : le traitement vous permettra de vous débarrasser rapidement des mauvaises odeurs !

Des démangeaison vaginales

Les démangeaisons à la vulve et à l’intérieur, au niveau du vagin, aussi appelé prurit vaginal, sont un autre symptômes des vaginoses bactériennes. Elles sont liées au développement des mauvaises bactéries et à l’irritation qui en découle.

✋ Le mauvais réflexe serait de vous gratter, en surface ou à l’intérieur. C’est le meilleur moyen pour vous irriter réellement, vous griffer et entraîner une infection tout autant désagréable. Le traitement antibiotique vous permettra de vous débarrasser de ces démangeaisons !

Dyspareunie / Douleurs pendant et après la pénétration sexuelle

Votre vagin irrité par la vaginose est plus à même de souffrir pendant ou après la pénétration vaginale. Si vous souffrez régulièrement lors des rapports sexuels et que votre vulve est irritée après chaque rapport,  vous avez plusieurs des symptômes évoqués ici, il est possible que vous soyez atteinte de vaginose.

✋ Faire une pause et limiter les pénétrations vaginales peut être recommandé dans le cadre du traitement d’une vaginose, ne serait-ce que le temps que les antibiotiques fassent effet et que la flore vaginale se remette d’aplomb. Dans ce cas, envisagez d’autres pratiques sexuelles–si vous en avez envie.

Une sensation de brûlure lors de la miction

À l’image de ce que vous pouvez ressentir lors des infections urinaires, vous pouvez ressentir, lors des vaginoses, une sensation de brûlure lorsque vous urinez.

Absence de rougeur et d'inflammation significative

La présence d’une rougeur ou d’une inflammation significative sur votre vulve est le signe d’une vaginose liée à d’autres causes, comme un virus ou une réaction allergique. Ils sont la preuve que vous ne souffrez pas de vaginose bactérienne–mais vous devriez tout de même consulter un médecin pour trouver des réponses à votre gêne.

Disparition et réapparition des symptômes selon son cycle

Nous l’avons évoqué au début de cette liste de symptômes : les pertes blanches changent en quantité et en texture tout au long du cycle menstruel. Lors des règles notamment, qui correspondent à la phase où l’endomètre se désagrège dans l’utérus et est expulsé par le vagin, le microbiote du vagin est fortement impacté par ces pertes : la vaginose bactérienne peut perdre de son intensité et ses symptômes diminuer. Aussi, ne vous pensez pas “guérie” si les symptômes changent au cours du cycle sans traitement ; il se peut juste que l’infection ait ralentie mais soit toujours présente. Si vous avez des symptômes d’une infection, consultez, n’attendez pas.

Comment soigner une vaginose ?

Si la vaginose bactérienne n’est pas une maladie grave, elle peut avoir des conséquences désagréables. D’une part sur votre estime personnelle (il n’est pas agréable de sentir mauvais de la vulve) et d’autre part pour votre santé à long terme : vous avez plus de risques de contracter une infection sexuellement transmissible si vous avec une vaginose bactérienne, de même que de risques d’avoir des complications lors d’une grossesse. Mais comment soigner une vaginose bactérienne ? Voici les trois étapes.

Étape 1 : Consulter un médecin

La première étape pour traiter une vaginose bactérienne (et plus largement tout type de vaginose) est de consulter votre médecin traitant. Un gynécologue ou une sage-femme pourront aussi vous aider, le cas échéant. Si nécessaire, ces professionnels de santé mèneront des examens complémentaires pour déterminer la cause de votre gêne et ils vous prescriront un traitement. Dans le cas d’une vaginose bactérienne, ce traitement sera à base d’antibiotiques pour détruire les mauvaises bactéries qui se sont développées dans votre vagin.

Étape 2 : Prendre les traitements recommandés

La deuxième étape pour soigner une vaginose bactérienne consiste à prendre les antibiotiques préconisés par votre médecin selon la posologie (temps et quantité) préconisée par votre médecin. Si vous souffrez d’une vaginose bactérienne, vous débarrasser des mauvaises bactéries est le prérequis pour pouvoir vous remettre.

À la fin de cette deuxième étape, un majorité des symptômes qui vous ennuyaient devraient avoir disparu ou au moins s’être amoindris.

Étape 3 : Reconstruire sa flore vaginale avec des probiotiques

La troisième étape pour guérir définitivement d’une vaginose bactérienne consiste à reconstruire votre flore vaginale (et parfois votre flore intestinale). En effet, l’apparition et la prolifération des mauvaises bactéries, puis leur destruction par le biais des antibiotiques peuvent avoir détruit votre flore vaginale. La reconstruire va vous permettre de refaire fonctionner convenablement votre flore vaginale et votre vagin.

Pour ce faire, vous pouvez opter pour des prébiotiques et des probiotiques vaginaux. Alors les probiotiques sont des organismes vivants chargés de conquérir à nouveaux votre flore vaginale positivement, les prébiotiques sont comme du carburant, des éléments permettant de nourrir les probiotiques et d’accélérer leur développement.

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Étape 4 : Maintenir sa flore vaginale en bonne santé

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