Comment et pourquoi congeler ses ovocytes ?

Depuis quand la procédure pour congeler ses ovocytes existe-t-elle et pourquoi ?

Depuis août 2021, les femmes en France peuvent congeler leurs ovocytes sans raison médicale gratuitement. Cette technique médicale innovante offre la possibilité aux femmes de préserver leurs ovocytes en vue d'une utilisation ultérieure.

Avant 2021, cette technique était initialement réservée aux femmes confrontées à des problèmes de santé susceptibles d'affecter leur fertilité, tels que des traitements médicaux comme la chimiothérapie, ou celles qui subissaient une intervention médicale comme une chirurgie ovarienne, une endométriose profonde, etc…

Qui peut congeler ses ovocytes ?

En 2021 la législation sur la bioéthique a étendu les options de congélation des gamètes, qui ne sont désormais plus restreintes à des motifs médicaux ou aux personnes en couple. Les femmes célibataires et en couple (hétérosexuel ou non) peuvent y accéder, pour être éligible, il faut avoir entre 29 à 37 ans (attention l’opération est faisable jusqu’à la veille de ses 37 ans.)

 

Quel est le coût de la préservation des ovocytes ?

Bien que le processus de stimulation et l'opération de la ponction sont entièrement gratuits et pris en charge par la sécurité sociale, la préservation des gamètes, elle, reste à la charge de la patiente, son prix est d'environ 40 euros par an. 

Chaque année, un courrier écrit est adressé à la personne qui a fait la procédure pour lui demander si elle souhaite : 

• Poursuivre la conservation en vue d’une AMP (avec conjoint ou donneur), dans la limite de son 45ème anniversaire, avec des frais d'une quarantaine d'euros pour tous les CECOS (Centre d'Étude et de Conservation des Œufs et du Sperme humains).
• Arrêter la conservation, en précisant le devenir de tes gamètes :
• Faire un don à des personnes en attente d’un don de gamètes
• Faire don à la recherche scientifique
• Mettre fin à la conservation (destruction)

Qu’est-ce que la congélation d’ovocytes ?

Cette technique médicale innovante offre la possibilité aux personnes à vulve de préserver leurs ovocytes en vue d'une utilisation ultérieure. 

Après prélèvement, les ovocytes sont rapidement cryoconservés par vitrification à -196° dans de l’azote liquide. Ils sont ensuite stockés dans un Centre d'Étude et de Conservation des Œufs et du Sperme humains (CECOS). En France, les ovocytes peuvent être utilisés jusqu’au 45ᵉ anniversaire. La durée de conservation des ovocytes n'influe pas sur leurs chances de survie ni leur qualité.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la congélation d’ovocytes ?

Il y a plusieurs avantages à avoir recours à une congélation d’ovocytes : 

• Préserver ses gamètes en vue d’un projet de grossesse ultérieure. 
• Elle n’a aucun impact sur la fertilité naturelle : les ovocytes collectés sont ceux qui auraient été évacués par le corps lors des règles. Cela ne change en rien à la capacité de concevoir naturellement. 
• Les ovocytes peuvent être utilisés jusqu’à 45 ans.
• Il n’y a pas de fécondation avant la congélation, les ovocytes sont donc la propriété exclusive de la personne qui fait la procédure. (Ce qui n’est pas le cas lorsque les ovocytes sont fécondés avec le sperme d’un partenaire par exemple : dans ces cas-là les gamètes sont la propriété partagée des deux partenaires, qui doivent chacun donner leur accord pour leur utilisation). 

Les inconvénients de la congélation d’ovocytes : 

• Le processus de prise en charge, selon le centre AMP peut être long, comptez en moyenne entre un an et deux ans à partir de la prise de rendez-vous jusqu’à l’opération. 

• Attention, la congélation d’ovocytes ne garantit pas une grossesse. Selon l’âge de la personne, le nombre d’ovocytes congelés etc. le taux de réussite pour une grossesse peut varier. 

• La stimulation hormonale dure 10 à 15 jours en moyenne (chaque femme est différente), et elle est ponctuée de piqures tous les jours, prises de sang et échographies. La stimulation hormonale peut influencer entre autres l’humeur, le bien-être en général, provoquer des douleurs abdominales et mammaires plus ou moins sévères, des nausées, vomissements etc. Même une fois la ponction réalisée, il peut toujours y avoir des effets secondaires.

 

Le processus médical en 10 étapes pour congeler ses ovocytes

 

Voir cette publication sur Instagram

Une publication partagée par Gapianne (@gapianne)

1. Où prendre rendez-vous pour faire une congélation d'ovocytes ? 

La congélation d'ovocytes se fait en centre AMP (aide médicale à la procréation). Cependant tous les centres AMP ne sont pas habilités à effectuer le processus de préservation de fertilité sans raison médicale, seuls quelques centres offrent cette possibilité aujourd'hui en France.

Trouver un centre habilité et obtenir le premier rendez-vous est l'étape qui nous a pris le plus de temps. Chaque centre AMP fonctionne différemment sur la prise de rendez-vous (doctolib, formulaire en ligne, via le secrétariat...) et il n'est pas simple d'obtenir les informations. Une fois identifié - attention, selon les endroits - les délais peuvent être très longs (plus d’1 an).

Dulcy a fait un travail de recherche pour vous permettre d'obtenir toutes les informations dont vous avez besoin pour identifier un centre AMP près de chez vous et prendre rendez-vous. Retrouvez toute la liste des centres AMP en France réalisée par Dulcy. 

Retrouvez également ces informations dans notre annuaire de praticiens en santé féminine, incluant des médecins spécialisés en fertilité si vous avez besoin. 

2. Le premier rendez-vous en vue d'une congélation d'ovocyte

Un·e gynécologue vous explique le protocole de soin et prescrit les examens à faire :

• Une échographie pour déterminer le nombre de follicules présents dans chaque ovaire 
• Un bilan sanguin et hormonal. Ces examens vont aider (entre autres) à déterminer le traitement de stimulation ovarienne que vous suivrez.
• La·le praticien·ne de santé vous remet également le formulaire pour la prise en charge à 100% par la sécu à ce moment-là.

3. Quels spécialistes rencontrés pendant le protocole de congélation d'ovocytes ?

Après le premier rendez-vous en centre AMP avec un·e gynécologue, vous avez rendez-vous avec un·e biologiste pour vous expliquer la procédure de stimulation et la ponction ovocytaire. Vous rencontrerez aussi un·e anesthésiste qui vous expliquera comment se passe la ponction avant la stimulation ovocytaire. Selon votre centre AMP et situation personnelle, il se peut que vous soyez ammenée à rencontrer d'autres

4. Les autres rendez-vous en centre AMP après la prescription des examens

• Lors du deuxième rendez-vous avec la·le gynécologue, elle·il interprétera vos résultats d'examen et parlera avec vous de la date du début du traitement de la stimulation hormonale. 
• Lors de ce deuxième rendez-vous, la date du traitement de la stimulation hormonale est également déterminée avec le·la gynécologue selon votre cycle, les disponibilités en centre AMP et celles des gynécos, elle·il vous donne les ordonnances de votre traitement de stimulation ovarienne.

5. Comment se passe la stimulation hormonale lors d'une conservation ovocytaire ?

Pendant une dizaine de jours (la longueur de la stimulation dépend des femmes, comptez entre 10 et 15 jours), vos ovaires sont stimulés par des injections quotidiennes d’hormones. La réponse de vos ovaires est vérifiée pendant toute la durée du traitement avec un minimum de 3 échographies pelviennes et prises de sang.

Voici les choses principales à savoir sur ce qu'il se passe pendant la stimulation hormonale : 

• Ces examens sont faits dans le centre AMP.
• On vous demandera de rester dans votre région durant un mois afin que vous puissiez faire les examens facilement au centre AMP, pendant la stimulation et après la ponction.
• Si vous avez peur des aiguilles, vous pouvez envisager de prendre rendez-vous avec une infirmière pour effectuer les injections d'hormones quotidiennes. 
• Le calendrier des injections est à heure fixe et avoir une personne de confiance qui peut vous aider à les faire peut-être rassurant. 

6. La ponction ovocytaire

La ponction ovocytaire se fait lorsque les follicules ont suffisamment grossi, leur avancée est déterminée par des échographies réguliéres en centre AMP. 

La ponction ovocytaire se fait par voie vaginale, sous contrôle échographique, l’anesthésie peut être générale ou locale, cela est à déterminer avec votre gynécologue. L'opération dure une vingtaine de minutes. Vous pouvez généralement sorti quelques heures après, cependant vous devez être accompagnée.

La ponction ovocytaire est réalisée à l’aide d’une sonde avec aiguille de ponction pour récupérer les ovocytes arrivés à maturation comme sur le schéma qui suit.

7. Quel est le nombre d'ovocytes à congeler ?

Après la ponction, le biologiste vous informe du nombre d’ovocytes congelés : généralement l’objectif de conservation ovocytaire est de 10 ovocytes congelés minimum avant 35 ans et 15 ovocytes minimum après 35 ans.

Il peut être nécessaire d’effectuer plusieurs ponctions pour obtenir un nombre d’ovocytes satisfaisant. Cette discussion se fait avec l’équipe médicale du centre, chaque femme est différente et ces données sont basées sur l’étude scientifique suivante :

Attention, ces données ne sont pas représentatives du taux de réussite de grossesse hors AMP (aide médicale à la procréation). L'autoconservation des ovocytes ne garantit pas l'obtention d'une grossesse et d'une naissance à 100%, et ce, quel que soit le nombre d'ovocytes congelés. 

 8. Comment sont conservés les ovocytes congelés ?

Après le prélèvement, vos ovocytes sont congelés et conservés dans l’azote liquide à -196°C. La durée de conservation des ovocytes n'a pas d'influence sur leurs chances de survie ni leur qualité. 

 9. Comment se passe la préservation des ovocytes en CECOS ?

Chaque année, vous recevrez une notification de votre contrat de préservation ovocytaire par courrier à laquelle vous devrez indiquer si vous souhaitez :

• Poursuivre la conservation en vue d’une AMP (avec conjoint ou donneur), dans la limite de votre 45ème anniversaire, avec des frais de 40,50 euros pour tous les CECOS (Centre d'Étude et de Conservation des Œufs et du Sperme humains)

• Arrêter la conservation, en précisant le devenir de tes gamètes :

• Faire un don à des personnes en attente d’un don de gamètes

• Faire don à la recherche scientifique

• Mettre fin à la conservation (destruction)

10. Comment utiliser mes ovocytes congelés ?

Lorsque vous souhaitez utiliser vos ovocytes, ils seront décongelés et fécondés (avec le sperme d'un partenaire ou d'un donneur). Généralement, un seul ovocyte fécondé est implanté dans l’utérus. Si la procédure ne marche pas, elle est renouvelée avec un autre et ainsi de suite. Une fois fécondés, si vous utilisez le sperme d'un partenaire, il vous faudra son autorisation pour utiliser les ovocytes fécondés.

Les 10 choses essentielles à savoir avant de se lancer dans le parcours d'une congélation d'ovocytes

 

Voir cette publication sur Instagram

Une publication partagée par Gapianne (@gapianne)

 

NB: Ces étapes ont été rédigées à titre informatif seulement. Chaque centre AMP a ses propres processus, il est possible que les étapes citées ci-dessus soient légèrement différentes selon le centre AMP choisi.  

 

Témoignages sur la congélation d'ovocytes, les fondatrices de Gapianne prennent la parole :

Deux des fondatrices de Gapianne Jennifer Mouillot et Anne-Cécile Descaillot ont prit la parole sur BFM TV pour raconter leurs expériences en tant que patientes. 

 

Voir cette publication sur Instagram

Une publication partagée par Gapianne (@gapianne)

 

Gapianne a organisé un live en partenariat avec Dulcy pour partager plus en détail leurs expériences de patientes ayant recours à la congélation d'ovocytes : Retrouvez la conversation entre Delphine Moulu, co-fondatrice de Duly et présidente de Femtech France avec Jennifer Mouillot et Anne-Cécile Descaillot, co-fondatrices de Gapianne.

Voir cette publication sur Instagram

Une publication partagée par Dulcy (@dulcy_pma)

 

 

Gapianne travaille en partenariat avec Dulcy pour vous donner accès à un contenu de qualité sur le parcours de congélation d'ovocytes. 

Retrouvez la liste de tous les centres en France qui font la congélation d'ovocytes en partenariat avec Dulcy.

 

Dulcy est une association pour vous aidez, que vous soyez en parcours PMA ou de congélation ovocytaire, la mission de Dulcy est de vous accompagner de la manière la plus claire, transparente et fiable possible. Nous vous partageons les informations médicales et conseils de professionnels de santé et les retours d’expériences que nous aurions aimé avoir en tant que patientes.

Retrouvez sur Dulcy :

- La liste en France des centres AMP pour prendre RDV

- Le guide pour faire congeler ses ovocytes