Comprendre et gérer ses menstruations abondantes

À chaque cycle menstruel, vous perdez énormément de sang. Vous enviez les femmes qui peuvent traverser leurs règles avec deux tampons : vous, vous les remplissez en deux heures ! Félicitations : vous avez des règles abondantes, voire des règles hémorragiques. À partir de quel flux parle-t-on de règles abondantes ? Quelles en sont les causes et les conséquences ? Comment gérer ses menstruations abondantes au quotidien ? Dans cet article, nous vous disons tout pour vous aider à mieux les comprendre.

Qu’appelle-t-on des règles abondantes ?

En matière de règles abondantes, il y a deux notions à distinguer : la quantité de sang perdue pendant les règles et la durée des règles.

Les règles sont considérées comme abondantes si :

• la quantité de sang évacuée pendant les menstruations dépasse les 80 mL
• et/ou la durée des saignements excède les 6 jours.

Le vocabulaire à connaître

• règles hémorragiques
• hyperménorrhée
• métrorragie

Comment savoir si on a des règles abondantes ?

Vous avez l’impression que vous “remplissez” rapidement vos protections hygiéniques, vous avez tendance à avoir souvent des fuites, vous êtes obligée d’empiler les protections la nuit ou les mauvais jours… il est possible que vous ayez des règles abondantes. Pour le savoir, il est nécessaire d’estimer la quantité de sang perdu pendant vos règles et d’estimer la durée de vos règles –le tout, sur une durée de trois cycles a minima.

Estimer la durée de vos règles

Pour estimer la durée de vos règles, c’est facile. Au moment du premier jour, comptez 1. Puis comptez les jours jusqu’au dernier jour de règles. Généralement, même s’il s’agit de spotting (quelques gouttes de sang) ou de pertes vaginales colorées, rosées ou brunâtres, on considère que les règles ne sont pas encore terminées.

Estimer la quantité de sang perdu pendant vos règles

Pour estimer la quantité de sang perdu pendant vos règles, deux solutions :

• Compter le nombre de cups remplies : la cup (ou coupe menstruelle) est la protection hygiénique qui permet de compter avec le plus de précision possible la quantité de sang que vous perdez. Regardez la quantité de votre coupe et comptez combien vous en remplissez pendant vos règles pour estimer la quantité de sang perdu.
• Compter le nombre de protections hygiéniques remplies : si vous ne portez pas de cup et préférez d’autres types de protections menstruelles, le calcul sera moins précis mais il reste possible. Le score de Higham est un outil qui vous permet d’estimer l’abondance de vos menstruations : découvrez une fiche vous permettant de le calculer sur trois cycles consécutifs.

Utiliser une application de suivi de règles

Pour vous aider dans ce suivi de vos règles, n’hésitez pas à découvrir les applications de suivi de règles. Ces applications qui peuvent être installées sur votre téléphone pour vous suivre en permanence vous permettent de suivre le premier jour de vos règles, le dernier jour, le débit, vos symptômes et ainsi de suite ! Nous vous avons récemment proposé un récapitulatif de l’ensemble des applications de suivi de règles existantes.

Est-ce normal d’être hyperménorrhée ?

Il n’y a pas de règles en matière de règles. C’est notre ligne en ce qui concerne les menstruations ! En d’autres termes, chaque personne menstruée a des règles différentes et les connaît. C’est pourquoi il est difficile d’édicter une normalité.

Ceci étant, il est possible de donner une moyenne. En moyenne, les personnes menstruées ont des règles d’une durée de 2 à 5 jours et une quantité de règles de 50 à 80 mL.

Aussi, des règles d’une durée de plus de 6 jours et d’une quantité de plus de 80 mL sont en dehors de la moyenne. Pour autant, cela ne signifie pas que cela n’est pas normal ou d’origine pathologique. Certaines personnes menstruées peuvent avoir des règles hémorragiques sans problématique de santé associée.

Quelles sont les causes des règles hémorragiques ?

Les règles hémorragiques peuvent être physiologiques ou pathologiques. Autrement dit, elles peuvent être totalement normales comme être le symptôme d’une maladie ou d’une problématique de santé.

Hérédité et génétique

En matière de règles, l’hérédité et la génétique comptent pour beaucoup ! Si vous êtes d’une famille où les personnes menstruées ont des menstruations longues et abondantes, il est très possible que vous en ayez vous aussi !

Âge et événements de la vie

Le cycle menstruel est en constante évolution chez les personnes menstruées. Il évolue avec l’âge –on n’a pas les mêmes règles à la puberté, à 20 ans et à 40 ans– et avec les événements qui peuvent toucher votre intimité et votre vie : contraception, grossesse, stress, deuil… La variation des hormones entraînée par ces événements influe sur nos cycles et les transforme ! On peut ainsi constater un dérèglement de ses menstruations.

DIU au cuivre

Le DIU au cuivre, anciennement appelé “stérilet au cuivre”, est connu pour augmenter le flux des règles, notamment dans les premiers cycles suivant la pose. C’est l’un de ses inconvénients et l’une des raisons pour lesquelles cette contraception n’est pas toujours bien tolérée. Si vous avez un DIU au cuivre et repérez une augmentation de votre flux de règles, parlez-en à votre médecin.

Déséquilibre hormonal

Si vous repérez soudainement un changement dans le flux de vos règles, il est possible que cela soit d’origine pathologique. Un déséquilibre hormonal, causé par des problèmes de thyroïdes ou lié au syndrôme des ovaires polykystiques (SOPK), peut ainsi être à l’origine d’un flux plus important des règles. Généralement, un déséquilibre hormonal s’accompagne d’autres symptômes. Dans le cas du SOPK, il est possible que vos règles soient aussi plus douloureuses, que vous ayez de l’acné ou que vous souffriez d’un hirsutisme (présence de poils en quantité).

Fibromes utérins

Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes qui se développent dans l’utérus, le col de l’utérus voire dans les trompes de Fallope. Elles peuvent entraîner des règles avec un flux plus important mais aussi plus douloureuses, ainsi que des saignements en dehors des règles. Dans certains cas, ces fibromes peuvent nécessiter un acte chirurgical pour les retirer. Si vos règles sont récemment devenues plus abondantes et qu’elles s’accompagnent d’autres symptômes, n’hésitez pas à consulter un médecin pour avoir son avis.

Endométriose

L’endométriose est une maladie de l’endomètre, la muqueuse utérine qui se développe sur la paroi de l’utérus pendant la phase lutéale du cycle menstruel pour accueillir l’ovule fécondé. Chez les personnes saines, l’endomètre se développe pendant la phase lutéale et est expulsé durant les règles. Chez les personnes porteuses d’endométriose, l’endomètre se développe dans l’utérus mais aussi au-delà (dans les organes en dehors de l’utérus, notamment sur les intestins) et n’est ainsi pas entièrement expulsé pendant les règles. Les règles sont plus épaisses et plus douloureuses.

Problèmes de coagulation

Des règles avec un flux plus élevé peuvent aussi être le signe d’un problème de coagulation du sang. Cela peut être dû à une maladie ou à la prise d’un anticoagulant dans le cadre du traitement d’une autre maladie. Si vous êtes actuellement sous traitement et que cela a tendance à allonger vos règles ou à en augmenter le flux, vous pouvez en parler à votre médecin.

⚡L’aspirine a ainsi la particularité d’être un anti-douleur qui fluidifie le sang. C’est pourquoi on recommande de ne pas en prendre pendant les règles !

Quelles sont les conséquences ?

Si elles ne sont pas forcément graves ou synonymes de problèmes de santé, des saignements menstruels importants peuvent être un vrai poids pour les personnes menstruées qui les vivent mensuellement.

Sur le plan physique

Sur le plan physique, la conséquence principale de ce type de règle est l’anémie : les personnes menstruées qui ont un flux important souffrent souvent d’anémie (manque de fer). C’est d’autant plus vrai chez les jeunes femmes (15-25 ans). L’anémie peut entraîner des malaises vagaux. Si vous avez régulièrement des malaises à la suite de vos règles, il est possible que vous soyez anémiée : consultez un médecin, il vous prescrira une prise de sang.

Sur le plan émotionnel

Les ménorragies peuvent aussi être difficiles à vivre sur le plan émotionnel !

• Stress : peur d’une fuite, peur que les règles arrivent à n’importe quel moment
• Difficulté à gérer : ne pas parvenir à gérer ses menstruations est souvent mal vu : si les erreurs et les fuites sont associées à l’adolescence, les femmes plus âgées ne devraient plus galérer avec leurs règles… sauf que des règles peuvent entraîner des fuites à n’importe quel âge !
• Impossibilité de faire certaines activités : certaines règles à fort flux nécessitent de se changer toutes les heures pour éviter des débordements. Impossible d’aller à la plage ou de faire du ski avec ce type de problématique !
• Longueur des règles difficile à vivre : avoir des règles pendant 7 jours peut être difficile à gérer… surtout si votre cycle est court. Avec un cycle de 21 jours, vous pouvez vous retrouver à avoir vos règles toutes les deux semaines !

Sur la fertilité

Si vos saignements sont “normaux”, sans cause pathologique, cela n’a aucun impact sur votre fertilité.

A contrario, si vos menstruations sont associées à d’autres troubles, comme l’endométriose ou le SOPK, il est possible que cela ait un impact sur votre fertilité. Ainsi, le SOPK est la première cause d’infertilité chez les femmes en âge de procréer. Cependant, ce ne sont pas les règles avec un flux abondant qui agissent sur votre fertilité mais l’ensemble des conséquences de ces maladies.

Comment gérer les saignements menstruels importants ?

Gérer ses règles est possible, d’abord avec des protections menstruelles adaptées, ensuite avec des produits d’hygiène féminine et enfin grâce à des solutions naturelles. Il est aussi possible de faire appel à la médecine.

Apprendre à se connaître

Mieux gérer ses menstruations, c’est d’abord et avant tout les connaître. Une majorité de règles abondantes ne le sont pas pendant toute la durée des règles. Il est possible qu’elles soient tout particulièrement hémorragiques durant le jour 1 ou pendant les jours 2 et 3 de votre cycle. Observez vos règles et vos différents cycles afin de mieux les anticiper !

🌈 Vous pouvez utiliser une application de suivi de règles pour mieux comprendre vos règles et les suivre. Grâce à ces applications, vous pouvez ainsi enregistrer les jours où le flux est le plus puissant et ainsi voir s’il y a une récurrence –le tout sans représenter une charge mentale trop importante !

Utiliser des protections menstruelles adaptées

Vous le savez certainement mais autant le placer quand même : il est essentiel de choisir des protections menstruelles adaptées à votre flux pour mieux gérer vos règles. Optez pour des protections menstruelles pour les flux abondants.

💡Le saviez vous ? La cup et le disque menstruel sont les deux protections menstruelles permettant de tenir le plus longtemps en retenant le plus large débit de sang. N’hésitez pas à tester ces moyens de protection menstruelle ! 🌈 Dans notre boutique, vous pouvez retrouver la cup Lunéale en silicone médical. Son avantage ? Elle existe en taille L pour gérer les flux les plus abondants !

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Et si vous ne savez pas quelles protections hygiéniques choisir, sachez que vous pouvez mettre plusieurs protections menstruelles en même temps. Il est totalement possible de mettre tampon + serviette hygiénique ou cup + serviette hygiénique ou encore tampon + culotte menstruelle. Ce type de combinaison vous protégera bien, notamment si vous n’avez pas la possibilité de vous changer dans le temps imparti.

Dans notre boutique retrouvez :

• 🌈 Serviettes menstruelles bio de la marque Jho sont bio. Elles existent en absorption normale et super et leurs ailettes permettent d’éviter un maximum les fuites !
• 🌈 Tampons en taille L de la marque Jho. Leur avantage ? Ils existent avec applicateur et en absorption en taille L.
• 🌈 Culotte menstruelle pour les flux abondants de la marque Smoon. Disponible en noir, carmin et kaki, elle existe du XS au XXL ! D’ailleurs vous pouvez retrouver nos astuces pour laver vos culottes de règles et les entretenir mais aussi comment les utiliser ces culottes menstruelles.

Culotte flux très abondant Smoon

Utiliser produits d’hygiène féminine

On le redit pour la forme : les règles ne sont pas sales. Cependant, perdre des litres de sang (ouh l’exagération !) et des caillots de sang n'aide pas à se sentir fraîche pendant ses règles ! Pour être plus à l’aise pendant vos règles, voici quelques astuces :

• Changer votre cup sous la douche : si vous utilisez la cup comme moyen de protection menstruel, vous changer sous la douche plutôt qu’aux toilettes sera le meilleur moyen pour vous sentir immédiatement fraîche !
• Opter pour des produits intimes tout doux : l’eau suffit pour nettoyer votre vulve pendant vos règles. Cependant, utiliser des savons tout doux peut permettre d’apaiser les irritations qui arrivent parfois pendant les règles. 🌈 En boutique, nous aimons énormément le gel intime lavant doux de la marque Jho. Bio, il vous accompagne sous la douche pour vous apporter du confort pendant votre toilette.
• Utiliser des lingettes intimes quand vous êtes à l’extérieur : les lingettes intimes vous offrent de la fraîcheur après que vous ayez changé de protection menstruelle.

Se soutenir par des solutions naturelles

Les solutions naturelles ne vous soigneront pas et ne vous permettront pas de limiter votre flux. Mais elles peuvent vous aider à limiter les effets négatifs que vous ressentez à ce moment.

D’une part, vous pouvez utiliser des solutions naturelles pour soutenir votre corps qui a perdu des minéraux importants. C’est le cas du fer, ce manque crée souvent des carences en fer (anémie).

D’autre part, vous pouvez soutenir votre corps contre les douleurs de règles. Si ces dernières ne sont pas liées directement aux règles abondantes, elles sont souvent liées à des maladies comme l’endométriose ou le SOPK –deux pathologies qui génèrent des règles douloureuses. Retrouvez notre article sur comment gérer les règles douloureuses.

Se soutenir avec des médicaments

Les médicaments prescrits par votre médecin peuvent avoir plusieurs usages :

• Limiter le flux : la contraception hormonale (pilule contraceptive, anneau ou encore implant) a pour rôle de lisser le taux d’hormones dans votre corps. Par ricochet, cela peut avoir une influence sur le débit et la durée de vos règles : ceci n’est pas systématique mais plusieurs personnes menstruées ont repéré ce changement ;
• Soutenir votre corps : nous en parlions juste avant : les règles menstruelles peuvent avoir comme conséquence d’affaiblir le corps (notamment en entraînant la perte de minéraux importants pour lui, comme le fer). Des traitements médicaux peuvent vous être prescrits pour soutenir votre corps (cure de fer) ;
• Limiter la douleur : si vous souffrez de règles douloureuses, faire appel à des médicaments tels que des anti-douleurs pourra vous aider à mieux vivre vos règles. À ce sujet, retrouvez notre article sur comment gérer les règles douloureuses.

Faut-il consulter un médecin ?

Il est intéressant de consulter un médecin dans quatre situations différentes :

• Au tout début de votre vie de personne menstruée : les règles avec un flux important peuvent être normales et héréditaires mais elles peuvent aussi être liées à des pathologies parfois détectables dès les premières règles. C’est pourquoi mener des examens complémentaires est intéressant ;
• Si elles s’accompagnent de très fortes douleurs (ou autre symptôme surprenant) : des saignements menstruels importants peuvent être totalement normaux. Mais ces dernières peuvent aussi être causées par des pathologies qui s’accompagnent d’autres symptômes tels que des règles douloureuses ou des saignements entre les règles ;
• Si vos règles changent subitement : de façon générale, si votre cycle menstruel et vos règles changent subitement et si vous observez ces changements sur 3 cycles consécutifs, il peut être intéressant de consulter un médecin. En effet, si vous aviez jusqu’ici des règles courtes et/ou avec un flux débit et qu’elles changent radicalement pour devenir importantes, cela peut être lié à une pathologie.
  ⚡À noter : les règles peuvent changer de façon “normale”, physiologique, à cause d’événements particuliers (grossesse, deuil, stress ou encore contraception).

Astuces pour réduire le flux des règles

Ces règles ont deux origines : physiologiques et pathologiques.

À l’exception de la prise de contraceptifs hormonaux, qui vont venir réguler les hormones, il n’existe pas, à l’heure actuelle, de solutions médicales ou naturelles, pour réduire le flux dans le cas où elles sont liées à des raisons physiologiques. Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre gynécologue, il pourra vous accompagner dans le choix de votre contraception hormonale.

Dans le cas où l’origine est pathologique, la solution pour réduire le flux des règles est de traiter la pathologie dont vous souffrez. Cela pourra avoir pour effet de réduire le flux sanguin.