Tout savoir sur le saignement post-partum

Au sortir de l’accouchement, les jeunes mamans expérimentent des saignements abondants qui peuvent durer jusqu’à six à huit semaines. Une nouvelle épreuve du post-partum qui correspond à l’expulsion du sang et des muqueuses qui étaient nécessaires au développement du bébé. Ces saignements, appelés lochies, peuvent apparaître impressionnants et ont pour conséquence d’affaiblir fortement la jeune maman–en plus de la fatigue ressentie à cette période. À quoi correspondent ces saignements, comment les gérer et quand devez-vous vous inquiéter ? En tant que concept-store dédié à l’intimité des femmes, nous répondons à toutes vos questions sur le saignement post-partum.

Qu’est-ce que les saignements post-partum ?

À la suite de l’accouchement, toutes les femmes ont des saignements post-partum vaginaux, aussi appelés lochies. Ce, quel que soit le type d’accouchement traversé, par voie vaginale ou par césarienne.

Ces saignements sont nécessaires à la remise en route du corps après l’accouchement. En effet, ils correspondent à l'expulsion du sang et des muqueuses qui se sont développées au sein de l’utérus pour accompagner le développement de l’embryon puis du fœtus.

Les différentes étapes des saignements post-partum

Dans les premiers jours qui suivent l’accouchement, les saignements post-partum sont très abondants–souvent beaucoup plus que vos règles. Le sang est rouge vif et vous pouvez perdre des petits caillots de matière noirâtre ou rougâtre–des morceaux d’endomètre qui se détachent. Cette période de saignements importants peut durer jusqu’à 10 jours.

Par la suite, les saignements faiblissent. Dans cette seconde période, qui dure entre 4 et 6 semaines, les lochies tournent au rose-brun et, vers la fin, au blanc cassé/jaunâtre. 

Et parce que la nature n’est pas très sympa avec les personnes menstruées, ils s’arrêtent généralement au moment où vos règles reprennent… C’est le retour de couches.

On appelle l’ensemble de cette période “les suites de couches”.

Combien de temps durent les saignements post-partum ?

Selon les personnes menstruées, les saignements post-partum durent entre 4 et 8 semaines après l’accouchement. Ils s’arrêtent le plus souvent au moment du retour de couches et donc des premières règles.

Comment expliquer la variation de flux des saignements post-partum ?

Vous le remarquerez certainement, le flux de vos saignements post-partum peut changer en cours des 4 à 8 semaines de leur durée. Ce, pour diverses raisons :

• Dans les premiers jours après l’accouchement, il est très abondant ;

• Le matin, au lever, il peut être très abondant. Tout comme durant vos règles, le sang stagne lorsque vous êtes en position allongée et coule lorsque vous vous mettez en position assise puis debout ;

• La pratique sportive peut avoir un effet sur votre flux. Si vous reprenez le sport rapidement après votre accouchement, vous aurez l’occasion de vous en rendre compte ;

• L’allaitement peut accélérer le débit des saignements post-partum à cause de la production d’ocytocine.

Le rôle de l’allaitement dans les saignements post-partum

Si vous avez fait le choix de l’allaitement, vos lochies peuvent s’avérer à la fois plus abondantes et plus courtes. En effet, l’ocytocine, hormone qui a pour rôle l’éjection du lait, est aussi responsable des contractions utérines. Lorsqu’elle augmente dans votre corps, elle entraîne l’augmentation de contractions de votre utérus et celui-ci peut être amené à se vider plus rapidement.

Comment gérer les saignements post-partum ?

La période du post-partum engendre naturellement fatigue et stress : apprendre à gérer le nouveau-né, donner sa place au deuxième parent, accepter ou non sa famille à la maternité, et on en passe ! Ainsi, gérer les lochies et plus largement les changements corporels et les douleurs qui font suite à l’accouchement peut s’avérer compliqué. Voici nos astuces pour gérer les saignements post-partum. 

Bannir les tampons et les cups menstruelles

Pour arrêter le flux des lochies, il convient de ne pas mettre de tampons ou de coupelles menstruelles. Il est essentiel de laisser votre corps se rétablir. En effet, vous êtes encore fragile et ils peuvent introduire dans votre vagin des bactéries et provoquer des infections. Que vous soyez passée par un accouchement par voie basse ou une césarienne, vous devez bannir toutes les protections menstruelles internes à votre vagin pendant les 6 premières semaines après l’accouchement.

Adopter des couches post-partum après l’accouchement

Pour vous protéger des écoulements de sang abondants, que vous soyez encore à la maternité ou tout juste rentrée à la maison, nous ne pouvons donc que vous enjoindre à sélectionner des protections externes, soit des serviettes, soit des culottes jetables. 

🌈 Notre recommandation chez Gapianne ? Les couches post accouchement de la marque Jhô. Elles seront vos alliées de choix pour gérer les lochies ! Ultra absorbantes, taille haute, confortables, pratiques, testées dermatologiquement et très élastiques, elles conviennent de la taille 34 à la taille 52. En coton 100% bio, elles sont un moindre mal pour l’environnement et une belle solution de confort pour vous.

Comment choisir ses culottes post accouchement ? Dans les jours suivant l’accouchement, notre préférence va aux culottes jetables, taille haute et lâches. Elles seront extrêmement confortables, ne risqueront pas de frotter votre cicatrice et pourront être déchirées pour être enlevées si vous souhaitez éviter les acrobaties post-accouchement. 

Opter pour des culottes de règles gainantes ensuite

Dans un second temps, lorsque les saignements s’avèrent moins importants et que vous adoptez doucement un nouveau rythme de vie avec le bébé, vous pouvez envisager de switcher vers un autre type de protection. Soit vos propres culottes de règles si vous en avez, soit des culottes taille haute équipées de serviettes absorbantes jetables ou en tissu. Les sous-vêtements gainants sont en effet recommandés en post-partum pour aider le corps à se remettre plus vite de la grossesse et de l’accouchement.

Prendre soin de votre corps post-accouchement

De façon générale, pendant toute la période des lochies, nous ne pouvons que vous recommander de prendre soin de votre corps. En effet, corps et accouchement ne font pas bon ménage ; votre corps est certainement ressorti choqué de la grossesse et de l’accouchement. Sans parler du post-partum qui est épuisant. 

Parmi les soins après accouchement : 

• Une hygiène corporelle et surtout intime irréprochable : pas toujours facile de trouver du temps pour une douche avec un nouveau-né et pourtant, c’est ce qui vous permettra de vous sentir fraîche et bien, tout en prévenant les bactéries et les infections de se développer ;

• Une supplémentation en fer et compléments alimentaires, le cas échéant : comme les règles abondantes, les lochies abondantes peuvent contribuer à affaiblir votre corps, notamment en fer. Il pourra donc s’avérer intéressant de vous complémenter. Votre médecin pourra vous prescrire ce type de compléments.

• Une rééducation de votre périnée : le périnée est un muscle particulièrement éprouvé durant la grossesse et l’accouchement. Sa  rééducation peut s’avérer nécessaire pour votre santé (éviter la descente d’organes) et pour votre confort intime.

Quand s’inquiéter de ses saignements post-partum ?

Si les saignements post-partum sont normaux et même nécessaires à votre bonne santé, vous devez tout de même les surveiller et faire attention à certaines choses. Certains signes doivent vous mettre la puce à l’oreille car ils peuvent être symptômes d’une problématique de santé plus ou moins grave. En cas de doute, parlez-en avec votre médecin traitant, votre gynécologue ou votre sage-femme : ne soyez pas inquiète de déranger, il est mieux de poser des questions que de rester avec vos angoisses. Votre santé est aussi important que celle de votre bébé ❤️.

Les signes que tout va bien

Les signes que tout va bien et que votre corps suit son processus normal de guérison / réparation sont : 

• Une diminution progressive de vos lochies ;

• Un éclaircissement progressive de vos lochies. 

Les symptômes plus ambigus

Certains symptômes doivent vous mettre la puce à l’oreille. Par exemple, si vous repérez que le sang est tout à coup de couleur plus vive, qu’il est plus abondant ou encore s’il contient de gros caillots, il est important de consulter. De même, si vous avez de la fièvre ou des pertes qui sentent mauvais, cela peut être un signe d’infection : consultez. 

Le risque rare d’hémorragie post-partum

Le risque le plus grave, avec les saignements post-partum, est l’hémorragie post-partum. L'hémorragie du post-partum est la complication maternelle la plus fréquente de l'accouchement et intervient lors de 5 à 10% des accouchements en France. Ce saignement excessif peut comporter un risque vital, c’est même la principale cause de mortalité maternelle dans le monde.

À quel moment le risque d’hémorragie post-partum intervient-il ?

Le moment le plus à risque de développer une hémorragie post-partum suit l’accouchement. Cette dernière intervient le plus souvent dans les 48 heures suivant l’accouchement, lorsque vous êtes encore à la maternité. Cependant, ce risque peut encore intervenir dans les 12 semaines suivant l’accouchement : il vous faudra donc rester vigilante jusqu’à la fin des lochies.

Les symptômes de l’hémorragie post-partum

Les signes d’une hémorragie post-partum incluent :

• Un saignement vaginal incontrôlé : très abondant, il peut nécessiter le changement de plusieurs serviettes par heure ;

• La présence de gros caillots de sang : lorsque les caillots de sang sont supérieurs à celle d’une prune, il est nécessaire de vous inquiéter ;

• Un gonflement et/ou une douleur vaginal(e) ou périnéal(e)

Quels sont les signes d’une hémorragie post-partum avec risque vital ?

Les symptômes précédents sont le signe d’une hémorragie post-partum, tandis que ceux qui suivent peuvent indiquer qu’il s’agit d’une hémorragie important comportant un risque vital :

• Vision floue

• Accélération du rythme cardiaque

• Frissons

• Nausée

• L’impression de vous évanouir

Si vous avez un (ou plusieurs) symptôme(s) parmi ces derniers en plus d’une perte de sang vaginale importante, appelez directement le 15.

Qui sont les personnes les plus à risque ?

Le risque d’hémorragie post-partum est plus élevé chez les personnes qui ont déjà eu une hémorragie lors d’un précédent accouchement, ainsi que pour celles qui ont subi une césarienne ou un accouchement multiple (jumeaux, triplés). Certaines maladies sont aussi plus propices à déclarer une hémorragie post-partum : généralement, votre professionnel de santé vous préviendra du risque et des éléments à surveiller mais vous pouvez aussi lui demander si vous présentez l’un de ces facteurs de risque.