Vous avez souvent des infections urinaires pendant vos règles ? Ce n'est pas le fruit du hasard. Il y a plusieurs explications à ce timing qui tombe vraiment mal, et ça vaut le coup de comprendre ce qui se passe dans votre corps à ce moment-là.

Pendant le cycle menstruel, les niveaux d'hormones fluctuent considérablement. Juste avant et pendant les règles, le taux d'œstrogènes chute de manière importante. Or, ces hormones ne régulent pas uniquement votre cycle : elles jouent aussi un rôle protecteur pour vos muqueuses vaginales et urétrales en maintenant un milieu sain et en renforçant leur résistance face aux bactéries.

C’est pourquoi, lorsque les œstrogènes diminuent, cette protection naturelle s'affaiblit. Les tissus deviennent plus fragiles et moins efficaces pour empêcher les bactéries de s'installer. C'est pour cette raison que certaines femmes développent des cystites dès la phase prémenstruelle, avant même l'arrivée des saignements.

En temps normal, votre vagin maintient un pH acide (entre 3,8 et 4,5) qui empêche la prolifération des bactéries pathogènes. Ce sont les lactobacilles, les “bonnes” bactéries de votre flore vaginale, qui assurent cet équilibre protecteur.

Pendant les règles, le sang menstruel passe a un pH plus basique (autour de 7), ce qui modifie cet environnement. Les lactobacilles peinent à maintenir leur rôle, et les bactéries responsables des infections urinaires, notamment Escherichia coli, trouvent alors des conditions favorables pour se multiplier et remonter vers la vessie.

Renforcer naturellement votre microbiote vaginal grâce à un repeuplement en bonnes bacteries, c'est à dire des Lactobacilles naturellement présentent dans votre flore intime est une bonne solution pour prévenir ce déséquilibre et ces cystites à répétition.

On le sait moins, mais le système immunitaire connaît lui aussi des fluctuations au cours du cycle. Pendant la période menstruelle, vos défenses immunitaires sont légèrement affaiblies. Cette baisse s'explique par les changements hormonaux, mais aussi par la fatigue, le stress ou les douleurs qui accompagnent souvent les règles.

Votre corps mobilise beaucoup d'énergie pour le processus menstruel, ce qui le rend temporairement moins réactif face aux infections. Vous avez peut-être remarqué que d'autres petits maux (comme les boutons) surviennent aussi à ce moment précis de votre cycle.

Contrairement aux hommes, l'anatomie féminine rend les femmes naturellement plus vulnérables aux infections urinaires puisque le canal qui évacue l'urine (l’urètre), ne mesure que 3 à 4 centimètres et se situe très près du vagin et de l'anus.

Et comme le flux menstruel crée un environnement humide qui favorise le déplacement des bactéries entre ces différentes zones, les bactéries intestinales ou vaginales n'ont qu'une courte distance à parcourir pour atteindre l'urètre, puis la vessie. Cette proximité, déjà problématique en temps normal, devient encore plus délicate avec l'humidité et les écoulements menstruels.

Une autre raison, à prendre en compte, ce sont les protections périodiques. En effet, les serviettes créent un milieu chaud et humide favorable à la multiplication des bactéries, surtout si elles ne sont pas changées régulièrement. Quant aux tampons et les coupes menstruelles, ils peuvent exercer une pression sur l'urètre ou irriter les muqueuses s'ils sont mal positionnés ou gardés trop longtemps.

Le pire… Certaines protections contiennent des parfums, colorants ou matières synthétiques, souvent responsables d’irritations locales. La sensibilité varie d'une femme à l'autre : ce qui convient parfaitement à l'une peut irriter l'autre. Il est important de trouver les protections qui vous correspondent.

Il est intéressant de savoir que toutes les femmes ne développent pas de cystites au même moment du cycle. Certaines phases sont particulièrement propices aux infections, et identifier ces périodes de vulnérabilité peut vous aider à mieux vous protéger.

Beaucoup de femmes développent leurs cystites avant même l'arrivée des règles, pendant le syndrome prémenstruel. Cette période démarre généralement 5 à 7 jours avant les saignements et correspond à une chute progressive des œstrogènes. Par conséquent, vos défenses immunitaires commencent déjà à baisser et si vous ajoutez à cela la fatigue, les variations d'humeur ou les fringales typiques du SPM, vous créez un contexte favorable aux infections.

C'est évidemment le moment le plus à risque. Le déséquilibre du pH, l'humidité constante due au flux menstruel, l'utilisation de protections périodiques et la baisse hormonale sont à leur maximum. Si vous êtes sujette aux infections urinaires, c'est souvent à ce moment précis qu'elles se déclenchent.

Certaines femmes remarquent qu'elles développent des cystites en plein milieu de cycle, au moment de l'ovulation. C'est moins fréquent que pendant les règles, mais ça existe.

À ce moment-là, les sécrétions vaginales changent de texture et deviennent plus abondantes, ce qui peut modifier temporairement l'équilibre de la flore. Les rapports sexuels sont aussi souvent plus fréquent pendant cette période fertile, ce qui peut expliquer cette vulnérabilité accrue chez certaines femmes.

Pour mieux comprendre ces moments à risque, visualisez votre cycle comme une courbe :

• Jours 1 à 5 (règles) : risque très élevé
• Jours 6 à 12 : risque faible, vos défenses remontent
• Jours 13 à 15 (ovulation) : risque modéré pour certaines femmes
• Jours 16 à 24 : risque faible
• Jours 25 à 28 (phase prémenstruelle) : risque élevé

Bien sûr, ces repères varient selon la durée de votre cycle. L'idée est d'identifier votre propre période de vulnérabilité pour renforcer votre prévention à ces moments précis.

Au-delà des mécanismes naturels du cycle, certains comportements ou habitudes peuvent augmenter considérablement votre risque de développer une cystite pendant vos règles.

Comme nous l’avons vu ultérieurement, les protections peuvent jouer un rôle et le fait de ne pas les changer régulièrement est probablement le facteur aggravant le plus courant. Une serviette ou un tampon gardé trop longtemps devient un véritable nid à bactéries.

La règle : changez vos protections toutes les 3 à 4 heures maximum, même si votre flux n'est pas abondant. Pour les coupes menstruelles, ne dépassez pas 8 heures. L'humidité stagnante combinée à la chaleur corporelle crée des conditions idéales pour la prolifération bactérienne.

Pendant les règles, beaucoup de femmes boivent moins, soit par manque d'envie, soit pour éviter d'aller trop souvent aux toilettes. Grosse erreur. L'urine concentrée irrite la vessie et offre moins de possibilités d'évacuer les bactéries. Boire régulièrement (au moins 1,5 litre d'eau par jour) permet de “rincer” naturellement votre système urinaire et d'éliminer les bactéries avant qu'elles ne s'installent. C'est d'autant plus important pendant vos règles.

Les tampons et les coupes menstruelles ne posent pas de problème à toutes les femmes, mais certaines y sont plus sensibles. Un tampon peut exercer une pression sur l'urètre ou absorber non seulement le sang mais aussi les sécrétions vaginales protectrices, ce qui assèche les muqueuses.

Quant aux cups, elles peuvent irriter si elles sont mal positionnées. Si vous constatez que vos cystites surviennent systématiquement quand vous utilisez ces protections internes, essayez de passer aux serviettes pendant quelques cycles pour voir si ça change quelque chose.

Les règles s'accompagnent souvent de fatigue physique, de douleurs, de troubles du sommeil et parfois de stress émotionnel. Tout cela affaiblit davantage votre système immunitaire déjà mis à mal par les variations hormonales. Si vous cumulez nuits courtes, journées chargées et alimentation déséquilibrée pendant vos règles, vous multipliez vos chances de tomber malade. Un terrain propice pour l’apparition de cystites.

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Malgré toutes vos précautions, la cystite peut quand même pointer le bout de son nez. Voici comment réagir rapidement pour limiter les dégâts.

Une cystite se manifeste généralement par des envies urgentes et fréquentes d'uriner, des brûlures ou douleurs en urinant, parfois des douleurs dans le bas-ventre, et une urine trouble ou malodorante. Vous pouvez aussi avoir l'impression de ne jamais complètement vider votre vessie.

Pendant les règles, ces symptômes peuvent se confondre avec les douleurs menstruelles classiques, donc soyez attentive. Si vos urines contiennent du sang (hors sang menstruel), si vous avez de la fièvre ou des douleurs lombaires, consultez rapidement car l'infection pourrait avoir gagné les reins.

Ne laissez pas traîner une cystite en vous disant que ça va passer. Même pendant vos règles, consultez votre médecin dès les premiers symptômes.

Un ECBU (examen cytobactériologique des urines) permettra de confirmer l'infection et d'identifier la bactérie responsable. Votre médecin vous prescrira probablement un antibiotique adapté.

Certaines pharmacies proposent désormais des tests rapides et peuvent délivrer un traitement dans certains cas, renseignez-vous. Plus vous agissez vite, plus vite vous serez soulagée.

En attendant le traitement ou sa mise en action, vous pouvez soulager les symptômes de la cystite.

Buvez énormément d'eau pour diluer l'urine et calmer les brûlures.

Vous pouvez appliquer des poches périnéales froides (à mettre au congélateur avant usage) pour soulager la sensation de brûlure.

Appliquez une bouillotte chaude sur le bas-ventre pour apaiser les douleurs.

Vous pouvez prendre du paracétamol ou un anti-inflammatoire (si vous n'avez pas de contre-indication). Évitez les aliments acides, épicés, le café et l'alcool qui irritent davantage la vessie.

Certaines femmes trouvent du soulagement avec des tisanes de bruyère ou de busserole, connues pour leurs propriétés apaisantes sur les voies urinaires.

Côté compléments, les gélules de cranberry aident à limiter l'adhésion des bactéries à la vessie, tandis que les probiotiques soutiennent votre flore vaginale et urinaire pendant l'infection.

• Nom de l'étude : The Vaginal Microbiome: Rethinking Health and Disease

• Lien : Consulter l'étude sur Annual Reviews

• Take-out majeur : Cette étude explique comment les œstrogènes favorisent la production de glycogène, qui est la "nourriture" exclusive des Lactobacilles. Lorsque les hormones chutent pendant les règles, la population de Lactobacilles diminue, laissant le champ libre aux bactéries pathogènes comme E. coli.

• Nom de l'étude : Fluctuations in the vaginal microbiome during the menstrual cycle

• Lien : Consulter l'étude sur PubMed

• Take-out majeur : Les chercheurs ont observé que la diversité bactérienne augmente pendant les règles car le sang (pH 7.4) neutralise l'acidité protectrice habituelle. C'est durant cette fenêtre précise que les bactéries intestinales migrent le plus facilement vers l'urètre.

• Nom de l'étude : Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Risk Factors and Management

• Lien : Consulter la publication scientifique

• Take-out majeur : Cette étude souligne la "distance de migration" réduite chez la femme (urètre de 4 cm) et démontre que l'humidité liée aux protections périodiques agit comme un vecteur de transport pour les bactéries fécales vers l'entrée de la vessie.

• Nom de l'étude : The impact of tampons on the vaginal microbiome and epithelial health

• Lien : Étude sur la santé des muqueuses

• Take-out majeur : Les recherches indiquent que les protections internes peuvent modifier la microflore locale par absorption des fluides protecteurs ou par micro-irritations, créant des "portes d'entrée" pour les infections urinaires si elles ne sont pas changées toutes les 4 heures.

En résumé, les cystites pendant les règles touchent de nombreuses femmes et s'expliquent par plusieurs facteurs biologiques :

• la chute des œstrogènes affaiblit les défenses naturelles,
• le pH vaginal se déséquilibre au contact du sang menstruel,
• le système immunitaire tourne au ralenti,
• et la proximité anatomique entre urètre et vagin facilite la migration bactérienne

Les protections périodiques peuvent également irriter les muqueuses.

Ces infections surviennent principalement pendant les règles et juste avant (phase prémenstruelle), parfois à l'ovulation. Certains comportements aggravent le risque : protections changées trop rarement, déshydratation, fatigue et stress.

En cas de cystite, il faut consulter rapidement, s'hydrater abondamment, soulager les douleurs avec une bouillotte et du paracétamol, et continuer à se protéger avec des protections douces.

Et un geste qui peut vous sauver : les compléments comme la cranberry et les probiotiques peuvent apporter un soulagement complémentaire !

Bon courage 💚