Comment prévenir et soulager les crevasses d’allaitement ?

Le choix de l’allaitement maternel pour nourrir son nourrisson peut s’avérer difficile à faire, à appliquer et à tenir sur le long terme pour les jeunes mamans. En plus des professionnels de la maternité qui peuvent s’avérer circonspects et du bébé qui peut peiner à tirer assez de lait, les crevasses d’allaitement sont un réel frein à l’allaitement. Ces fissures du ou des mamelon(s) apparaissent généralement au tout début de l’allaitement. Douloureuses, elles le rendent désagréable et certaines mamans se voient dans l’obligation d’arrêter l’allaitement à cause de ces crevasses. Diagnostic, prévention, traitement, témoignages : dans cet article, vous saurez tout sur les crevasses d’allaitement.

Crevasses d'allaitement, qu’est-ce que c’est ?

Les crevasses d’allaitement sont, comme leur nom l’indique, de petites fissures, semblables à des gerçures et petites traînées rouges, qui se forment au niveau du ou des mamelon(s). Une crevasse peut apparaître à la base, sur les côtés ou sur la face du mamelon. Elles surviennent généralement au début de l'allaitement et sont causées par une mauvaise position du bébé au moment de la tétée. Les crevasses peuvent être plus ou moins profondes, au point qu’elles sont d’abord invisibles. Ces lésions sont douloureuses et entraînent souvent des saignements, rendant le moment de l’allaitement particulièrement désagréable. Confrontées aux crevasses d’allaitement et aux douleurs associées, les jeunes mamans peuvent être contraintes d’arrêter l’allaitement.

Comment reconnaître les crevasses d’allaitement ?

Les crevasses d’allaitement peuvent mettre du temps à se creuser. C’est pourquoi il est important de les reconnaître dès leurs premiers signes afin de les anticiper et d’éviter qu’elles ne s’empirent au point de devoir cesser l’allaitement.

Les signes avant-coureurs

Les crevasses peuvent être sans lésions visibles au tout début, mais le premier signe avant-coureur de l’apparition progressive d’une crevasse à surveiller est le mamelon douloureux pendant les tétées. Si vous avez ce ressenti, changez la position de votre bébé de façon à modifier sa prise et n’hésitez pas à en parler avec votre professionnel de santé qui pourra vous conseiller sur une autre position à adopter.

Les crevasses d’allaitement

Peu à peu, les crevasses d’allaitement se creusent. La peau se craquelle. Les crevasses prennent la forme de gerçures et de petites trainées rouges tout autour du mamelon.

Différences entre crevasses et autres problèmes d'allaitement

En plus des crevasses d’allaitement, deux autres affections de la poitrine apparaissent régulièrement lors de l’allaitement : l’engorgement mammaire et la mastine. Ces deux affections ne touchent généralement pas les mamelons.

Engorgement mammaire

Lorsque les seins sont trop pleins de lait (parce que l’enfant ne tire pas assez ou lorsqu’un seul sein a été tété), c’est l’engorgement mammaire. Les seins sont lourds, douloureux et difficiles à vider complètement. Cette affection n’impacte pas les mamelons.

Mastite ou seins douloureux

La mastite est une infection du sein qui apparaît généralement dans les six semaines suivant l’accouchement mais qui peut survenir à d’autres moments de la vie d’une femme. Elle provoque une inflammation douloureuse d’un ou des deux sein(s), une rougeur et parfois de la fièvre, mais n’impacte pas les mamelons. Comme toute infection, la mastite peut s’avérer grave et nécessite de consulter rapidement votre médecin.

Comment prévenir des crevasses d’allaitement ?

Nous l’avons évoqué un peu plus en avant : les crevasses d’allaitement sont généralement liées à un mauvais positionnement du bébé pendant l’allaitement ou à un problème de succion du bébé. En parallèle, des accessoires d’allaitement peuvent permettre de les freiner et de mieux vous protéger.

Bien positionner votre bébé pendant l'allaitement

Une mauvaise position de votre bébé pendant l’allaitement peut être à l’origine de l’apparition de crevasses d’allaitement dans le premier mois de l’allaitement, lorsque vous ne savez pas encore comment bien vous y prendre (c’est normal 🫶) et que votre bébé est très demandeur.

La localisation de la crevasse peut ainsi aider à corriger le positionnement de votre bébé lors de l’allaitement. Si la crevasse apparaît sur le haut du mamelon, c’est qu’il est trop bas par rapport au sein. Inversement, si la crevasse se localise au bas du mamelon, votre bébé est placé trop haut. Enfin, l’apparition d’une crevasse au centre de votre mamelon est souvent liée au fait que votre bébé ne prend pas assez le sein et écrase votre mamelon.

Pour vous aider à positionner votre bébé pendant l’allaitement et ainsi à prévenir les crevasses d’allaitement, commencez par lire notre article sur les différentes positions pour l’allaitement. Vous pouvez aussi demander des conseils aux professionnels de santé présents à la maternité ou à la sage-femme qui vous suit. Enfin, il est aussi possible de faire appel à un coach de l’allaitement qui vous proposera un accompagnement personnalisé.

Vérifier la bonne succion de votre bébé

La deuxième raison qui peut expliquer la formation progressive de crevasses d’allaitement est une mauvaise succion de votre bébé, non liée à sa position durant l’allaitement. Un torticolis, un manque de lait (découvrez à ce propos notre article sur les aliments favorisant l’allaitement), un frein de langue trop court, un frein labial trop épais et serré… ces différents éléments peuvent restreindre voire empêcher les mouvements nécessaires à une bonne succion.

Cette situation est généralement repérée dès la maternité. Cependant, si vous ressentez que votre bébé a des difficultés à téter, quelques soient les positions d’allaitement proposées, et que vous souffrez, il est important d’en parler à un médecin ou à votre sage-femme. Ils pourront effectuer un diagnostic et vous orienter vers les professionnels de santé spécialisés, notamment un ORL.

Bien utiliser les accessoires d'allaitement

Les accessoires d’allaitement se sont développés à mesure que les femmes ont recommencé à choisir l’allaitement maternel. Le but de ces accessoires ? Vous simplifier la vie et favoriser une belle expérience pour que l’allaitement soit un plaisir.

Appliquer les coquillages d’allaitement pour limiter les frottements

Des coquillages d’allaitement sont de petites coques à disposer sur vos mamelons à la fin d’une session d’allaitement. Ils apportent une sensation de froid intense qui soulage instantanément l’inconfort qui peut apparaître. Les coquillages peuvent ensuite être laissés au contact de votre poitrine pour vous protéger des frottements de vos sous-vêtements.

🌈 Sur notre e-shop, nous avons sélectionné les coquillages d’allaitement de la marque Hinamoon. Ils ont la particularité d’être polis en France par un artisan spécialiste de la nacre.

 

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Porter une brassière d’allaitement pour absorber les excès de lait

Une brassière d’allaitement est une brassière conçue spécifiquement dans ce but. En plus de pouvoir être ouverte facilement sur le devant pour faciliter l’accès de votre bébé à votre sein, elle est dotée de coussinets absorbants permettant de conserver vos mamelons au sec. Si l’humidité liée au lait n’est en aucun cas la cause des crevasses d’allaitement, elle peut les empirer et les amener à s’infecter.

🌈 Sur notre e-shop, nous avons sélectionné la brassière d’allaitement de la marque Smoon car elle a l’avantage d’être sans couture et d’être assez souple pour s’adapter à la taille variable de votre poitrine. En bonus, elle est issue de matières françaises et italiennes et est fabriquée en Tunisie.

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Utiliser un tire-lait pour continuer à allaiter

Un tire-lait est, comme son nom l’indique, un petit appareil qui permet de tirer son lait. Cela est utile pour faire des réserves de lait maternel pour votre bébé notamment quand vous devez vous absenter. C’est aussi important pour limiter l’engorgement des seins. Cela peut aussi permettre de continuer à produire du lait et à allaiter même si vous faites une pause à cause de vos crevasses d’allaitement car le mouvement d’aspiration du tire-lait est différent du mouvement de succion de votre bébé et ne devrait pas amplifier vos douleurs.

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Comment soulager et traiter les crevasses d’allaitement ?

Malgré vos précautions, vous êtes face à des crevasses d’allaitement ? Vos tétons vous font mal et l’allaitement devient un moment désagréable que vous envisagez de cesser ? Voici nos astuces pour vous permettre de soulager et traiter les crevasses d’allaitement.

🚩 Comme souvent dans nos articles, notre premier conseil est de consulter un médecin et/ou votre sage-femme à ce propos. D’autres pathologies peuvent survenir au moment de l’allaitement et il est essentiel de vérifier qu’il s’agisse bien de crevasses d’allaitement avant d’apporter quelque réponse que ce soit.

 

Adopter une bonne hygiène quotidienne

Si vous souffrez de crevasses d’allaitement, il est absolument nécessaire de laver régulièrement ces dernières. Au-delà de votre douche quotidienne durant laquelle nous vous recommandons d’opter pour un savon tout doux, lavez avec du savon doux après chaque tétée. Le but ? Garder la plaie et éviter la surinfection !

 

Mettre des coquillages d’allaitement pour soulager

Les coquillages d’allaitement sont des coquillages qui viennent appliquer du froid sur le mamelon juste après l’allaitement si vous parvenez à continuer à allaiter.

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Appliquer un baume de cicatrisation

Les baumes de cicatrisation vont permettre d’accélérer la cicatrisation des mamelons. Ces baumes peuvent vous être prescrits par votre médecin et vous pouvez en trouver en pharmacie. Il est ensuite intéressant de protéger ce baume une fois appliqué avec vos coquillages d’allaitement.

 

Mettre une brassière d’allaitement pour limiter l’infection

Au quotidien, nous vous recommandons aussi de mettre une brassière d’allaitement. Ces brassières sont conçues pour favoriser l’allaitement (notamment par le biais d’une ouverture facile sur le devant) mais aussi et surtout pour absorber l’excédent de lait qui peut s’écouler de vos mamelons. À nouveau, l’objectif ici est d’éviter la surinfection : au contact de vos mamelons abîmés, le lait stagnant peut entraîner une gêne, voire générer une infection.

 

Utiliser votre propre lait maternel

Le lait maternel possède des propriétés antibactériennes et cicatrisantes qui en font un remède naturel efficace contre les crevasses dues à l'allaitement. Après chaque tétée, nettoyez doucement les mamelons à l'eau tiède, puis pressez légèrement vos seins pour extraire quelques gouttes de lait. Appliquez ces gouttes directement sur les mamelons et l'aréole, en frottant délicatement pour répartir le lait. Laissez ensuite sécher à l'air libre pour permettre au lait de bien pénétrer et d'agir efficacement. Répétez cette opération après chaque tétée.

 

Utiliser votre propre lait maternel

La lanoline est une substance naturelle dérivée de la laine de mouton, particulièrement utile pour apaiser les crevasses et protéger les mamelons irrités pendant l'allaitement. En utilisant une crème à base de lanoline pure, vous offrez à votre peau une couche protectrice qui garde les mamelons hydratés et souples. La lanoline crée une barrière imperméable qui prévient la perte d'humidité, réduisant ainsi la sécheresse et la fissuration.

 

Ralentir l’allaitement

Enfin, et de façon plus générale, la meilleure façon de laisser cicatriser vos crevasses d’allaitement consiste à freiner l’allaitement de votre enfant. En effet, à chaque nouvelle session d’allaitement, les crevasses se creusent. Si un seul de vos seins souffre de crevasses, laissez votre enfant téter sur le sein sain et tirez votre lait avec un tire-lait pour limiter les douleurs et éviter l’engorgement mammaire. Si vos deux seins souffrent de crevasses, vous pouvez utiliser un tire-lait et nourrir votre enfant grâce à votre lait maternel le temps que les crevasses s’amenuisent.

 

Crevasses d'allaitement : retour d'expérience des mamans

Témoignage d'Eden, maman allaitante et ostéopathe

• Quand avez-vous réalisé que vous aviez des crevasses d'allaitement ?

Je l'ai réalisé à la sortie de la maternité quand j'ai vu que les douleurs possibles sur les premiers jours d'allaitement ne partaient pas...

• Quels étaient les premiers signes que quelque chose n'allait pas avec l'allaitement ?

J'avais des très très grosses douleurs au sein gauche. Au point qu'inconsciemment je redoutais le moment de la tétée à gauche. Même ma fille avait peur de prendre le sein car elle sentait que j'avais mal et du coup elle tétait du bout des lèvres ce qui augmentait encore plus mes douleurs.

• Pouvez-vous décrire la douleur que vous ressentiez et comment cela a affecté votre expérience d'allaitement ?

J'avais l'impression que ma fille me mordait alors qu'elle n'a pas de dents... j'ai voulu sevrer ma fille et arrêter l'allaitement mais cela ne rentrait pas dans mon projet d'allaitement donc j'ai travaillé sur moi pour trouver une solution pour moi comme pour ma fille.

• Quelles stratégies avez-vous d'abord essayées pour soulager les crevasses à la maison ?

J'ai commencé par la Lanoline pour hydrater au maximum, exprimer mon lait pour que mon téton ait une forme plus facile à prendre pour ma fille. J'ai installé un poste d'allaitement dans notre chambre à coucher pour être bien droite et ne pas l'allaiter dans mon lit (j'avais moins de douleur assise sur une chaise que dans mon lit lors de la tétée). J'ai donc essayé d'améliorer le confort pour pallier la douleur.

• Comment avez-vous surmonté les difficultés initiales et trouvé des solutions pour soigner les crevasses ?

J'ai la chance d'être ostéopathe spécialisée en périnatalité, pédiatrie et uro-gynécologie ainsi qu'accompagnante périnatale, donc je suis formée à l'allaitement. J'ai changé de "positionnement" pour prendre la posture de professionnelle et voir comment j'accompagnerai une maman qui me rapporte ce problème. Oui j'ai la chance d'avoir des ressources internes, je sais que ce n'est pas le cas de toutes les mamans...

• Avez-vous consulté un professionnel de la santé et, le cas échéant, quelles recommandations ou conseils vous ont-ils donnés ?

J'ai appelé une collègue consultante en lactation IBCLC pour faire une analyse beaucoup plus poussée de la succion de ma fille et revoir les produits que j'utilisais. J'ai également consulté une collègue ostéopathe pour confirmer mon diagnostic d'un frein légèrement tendu au niveau de la joue ce qui majorait des tensions sur la mâchoire, donc elle ouvrait pas bien la bouche d'un côté et elle prenait mal mon sein gauche, ce qui entretenait la crevasse. On a donc mis en place des exercices à faire avant chaque tétée (étirement et grimaces avec bébé), des massages de la mâchoire pendant les temps calmes, crèmes cicatrisantes à base de Miel (Melicare®).

• Quels produits ou méthodes spécifiques ont été les plus efficaces pour soulager la douleur et favoriser la guérison des crevasses ?

Le gel cicatrisant de chez Mélicare. Ostéopathie pour bébé et maman. Beaucoup de peau à peau même la nuit pour que bébé tète dès les débuts de signes de faim et donc prenne plus le temps pour le positionner au sein.

• Comment votre partenaire ou votre entourage vous a-t-il soutenue pendant cette période ?

Quand ma fille pleurait trop et donc que je m'énervais car elle n'arrivait pas à prendre le sein, même en pleine nuit, il faisait les 100 pas dans la maison, le temps que ma fille se calme et moi aussi. Il avait compris comment ma fille devait avoir sa tête pour prendre le sein du premier coup donc il venait et guidait sa tête vers mon sein pour que ma fille et moi soyons le plus détendue possible. Il m'apportait tout au plus près (lange, crème, bouteille d'eau, encas, télécommande, livres, téléphone) pour que je bouge le moins possible une fois que j'avais une position moins douloureuse. Un vrai soutien, qui m'a permis de poursuivre l'allaitement. Nous fêtons aujourd'hui nos 3 mois d'allaitement <3

• Quels conseils donneriez-vous à d'autres mamans qui font face à des crevasses d'allaitement pour la première fois ?

Ne restez pas seule, au moindre signe, appellez un professionnel ou une association (L'Or Blanc par exemple qui a des marraines d'allaitement et un réseau de professionnels formés). Ne pas hésiter à appeler plusieurs professionnels et demander leurs formations pour être sûre qu'ils pourront vous accompagner au mieux. Voir si il n'y a pas des cercles maman-bébé ou des café allaitement dans son secteur où on peut aller même pendant la grossesse pour prendre les expériences des autres mamans.

• Y a-t-il des ressources ou des communautés en ligne qui ont été particulièrement utiles pour obtenir du soutien et des conseils pendant cette période ?

Association L'Or blanc, consultante en lactation et tout ce qui peut nous faire du bien. Globalement il faut un bien être de la diade maman bébé donc le co-parent, un membre de la famille, un ami peut être une ressource et une aide précieuse.